Колопроктолог высшей категории
Лечение свищей
прямой кишки
Параректальный свищ — патологический проход (фистула), сформированный и находящийся между мягкими тканями перианальной зоны и прямой кишкой. Характерные признаки — зуд, гнойные или кровянистые выделения около ануса, боли, раздражение и опухание кожи. Патология опасна возникновением гнойного воспалительного процесса и риском развития злокачественных опухолей в прямой кишке.
Фролова Елена
Врач-колопроктолог
- 29 лет опыта работы.
- Высшая квалификационная категория.
- Постоянный член Ассоциации колопроктологов России.
Причины возникновения
свищей прямой кишки
Консервативное лечение свища прямой кишки может дать только незначительный и временный эффект. Для того чтобы полностью избавиться от патологии, необходима операция. Основная причина формирования фистул — следствие острого воспаления прямой кишки с вовлечением параректальной клетчатки. Процесс развития начинается с проникновения инфекции в кишечные стенки и образования гнойной полости, вскрытие которой приводит к формированию свища.
Этиология формирования каналов связана с:
- травмами кишечника;
- частичным удалением кишки;
- половыми инфекциями.
В группе риска пациенты, страдающие раком прямой кишки, туберкулезом, дивертикулезом, гранулёматозным воспалительным поражением ЖКТ. Свищ прямой кишки и влагалища, требующий срочного лечения, бывает вызван патологическими родами.
Классификация и стадии
развития кишечного свища:
Кишечные свищи разделяются на наружные, внутренние и комбинированные виды. По локализации в отношении ануса и по числу отверстий различается четыре типа фистул:
- Интрасфинктерные — результат перионального абсцесса.
- Супрасфинктерные, вызванные воспалением тазово-прямокишечных тканей.
- Транссфинктерные с характерным пролеганием канала через сфинктеры и стенку прямой кишки при парапроктите.
- Экстрасфинктерные — редкий вид, появление которого обусловлено некорректным обследованием, абсцессом.
Кроме того, при диагностике имеет значение степень тяжести свища прямой кишки для дальнейшего лечения:
- 1 степень — прямой канал и минимальное отверстие при отсутствии воспаления;
- 2 степень — наличие рубцовой ткани без воспалительного процесса.
- 3 степень — малый внутренний диаметр без рубцевания тканей, но с поражением тканей гнойным воспалением.
- 4 степень — характеризуется повышенной сложностью протекания (расширенным отверстием, рубцами, выпотом крови и гноя в клетчатку).
Диагностика и лечение свища прямой кишки
Обследование включает осмотр с пальпацией, рентгенографию и МРТ, контрастную фистулографию и эндоректальное УЗИ. К основным способам лечения относится:
- Консервативная терапия — согревающие процедуры (компрессы, ванны), локальная дарсонвализация, воздействие кварцем, использование медикаментов. Применяется на начальной стадии и при обострении парапроктита, в основном перед неизбежным оперативным вмешательством.
- Радикальные методы — фистулэктомия (иссечение), устранение с помощью радиоволнового и лазерного оборудования, малоинвазивное лечение свища прямой кишки путем перевязки канала в межсфинктерном пространстве (LIFT), двухэтапное лечение сложных случаев, состоящее из установки дренирующей лигатуры и последующего иссечения.
Остались вопросы?
Тогда просто позвоните мне или напишите в WhatsApp, и я свяжусь с вами в ближайшее время.
Вылечить свищ прямой кишки
в Курске
Любые проблемы проктологии можно быстро и безопасно устранить, выбрав правильный способ вмешательства. В Курске врач высшей категории Фролова Елена Егоровна предлагает наиболее современный и щадящий метод — лечение свища прямой кишки лазером.
Во время операции лазерный зонд удаляет свищевой ход вместе с эпителием, не повреждая сфинктера и его функциональности. Не пренебрегайте методами прогрессивной медицины и опытом профессионала! Звоните!
